受涼吐奶通常表現(xiàn)為哺乳后突然嘔吐、奶液溫度偏低、伴隨打嗝或腹部發(fā)涼等癥狀。判斷依據(jù)主要有哺乳后突發(fā)嘔吐、腹部觸診溫度低、伴隨輕微腹瀉、無發(fā)熱等感染征象、環(huán)境溫度驟降史。
受涼導致的吐奶多發(fā)生在哺乳后10-30分鐘內(nèi),嘔吐呈噴射狀或突然溢出,奶液中可能混有未消化的凝乳塊。與病理性嘔吐不同,受涼吐奶后嬰兒精神狀態(tài)通常無異常,嘔吐頻率一般不超過2-3次。家長需立即停止喂奶,用溫毛巾敷貼嬰兒腹部。
用手指輕觸嬰兒臍周皮膚可感知溫度明顯低于腋下,可能伴有腸鳴音亢進。建議家長將手掌搓熱后順時針按摩嬰兒腹部,或使用40℃左右的熱水袋隔衣熱敷,注意避免燙傷。持續(xù)腹部低溫可能誘發(fā)腸痙攣。
部分嬰兒會出現(xiàn)大便次數(shù)增多,糞便呈淡黃色稀糊狀,但無黏液膿血。這與寒冷刺激導致腸道蠕動加快有關。家長需及時更換尿布,清潔后涂抹護臀霜。若腹瀉超過3次/日或持續(xù)12小時以上應就醫(yī)。
受涼吐奶的嬰兒體溫通常正常,無咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,眼窩無凹陷,皮膚彈性良好。可與病毒性胃腸炎鑒別,后者常見發(fā)熱伴水樣便。家長需每日監(jiān)測體溫3次,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
常見于換季時穿衣過薄、夜間踢被、洗澡后未及時擦干等情況。建議保持室溫24-26℃,洗澡水溫38-40℃,哺乳后豎抱拍嗝20分鐘。外出時可用防風被單包裹嬰兒,特別注意足部保暖。
預防受涼吐奶需注意哺乳環(huán)境保暖,喂奶前先溫暖雙手和奶瓶,避免穿堂風直吹。每次哺乳量不宜過多,可少量多次喂養(yǎng)。吐奶后2小時內(nèi)暫禁食,之后先喂5-10毫升溫水觀察反應。日??蛇M行嬰兒被動操促進胃腸蠕動,若反復吐奶或體重增長緩慢需排除乳糖不耐受等病理因素。哺乳期母親應避免進食生冷食物,注意自身腹部保暖。
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