拆除內(nèi)固定后一般需要1-3天開始嘗試行走,具體恢復(fù)時(shí)間與固定部位、骨骼愈合情況等因素相關(guān)。
拆除內(nèi)固定后能否行走主要取決于手術(shù)部位和骨骼愈合程度。四肢骨折內(nèi)固定拆除后,若術(shù)中檢查確認(rèn)骨折線完全消失且無異?;顒?dòng),術(shù)后1天可在醫(yī)生指導(dǎo)下借助拐杖或助行器部分負(fù)重行走,逐步增加至完全負(fù)重通常需要2-3周。脊柱內(nèi)固定拆除后需嚴(yán)格臥床3-5天,經(jīng)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)穩(wěn)定性后,方可佩戴支具在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行站立訓(xùn)練。關(guān)節(jié)周圍內(nèi)固定拆除后早期行走可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或腫脹,建議配合冷敷和被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,待關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至正常范圍70%以上再嘗試負(fù)重。部分特殊部位如骨盆骨折內(nèi)固定拆除后,需延遲至術(shù)后4-6周才開始行走訓(xùn)練以避免二次損傷??祻?fù)期間應(yīng)避免跑跳、負(fù)重等劇烈活動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨骼改建情況。
拆除內(nèi)固定后行走訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則,初期每日行走時(shí)間控制在10-15分鐘,分2-3次完成。行走時(shí)注意保持正確姿勢(shì),避免代償性跛行,可配合使用彈性繃帶或壓力襪預(yù)防下肢腫脹。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議選擇平坦路面行走,穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,行走距離以不引起明顯疼痛或疲勞為度。若出現(xiàn)行走后固定部位持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或異常聲響,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚湯等,有助于促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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