膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后可通過(guò)靜力收縮訓(xùn)練、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等方式逐步恢復(fù)功能。鍛煉需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免二次損傷。
早期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),平躺時(shí)繃直膝蓋并下壓腘窩,保持5秒后放松。該動(dòng)作不引起關(guān)節(jié)活動(dòng),能增強(qiáng)肌肉力量而不牽拉韌帶。每日重復(fù)3組,每組10次,疼痛明顯時(shí)需暫停。
損傷2周后在無(wú)痛范圍內(nèi)輔助屈伸膝關(guān)節(jié),可使用彈力帶或他人協(xié)助完成?;顒?dòng)角度從15度開(kāi)始逐步增加,避免超過(guò)90度。配合冰敷可減輕腫脹,每次訓(xùn)練后觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
恢復(fù)中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,坐位時(shí)將彈力帶固定于腳踝做伸直動(dòng)作,阻力選擇以能完成12次動(dòng)作為宜。重點(diǎn)強(qiáng)化內(nèi)側(cè)腘繩肌群,每周遞增10%阻力,訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)酸痛需調(diào)整強(qiáng)度。
單腿站立練習(xí)從扶墻開(kāi)始,逐步過(guò)渡到軟墊上閉眼站立,每次30秒。通過(guò)本體感覺(jué)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可配合平衡板多方向晃動(dòng)練習(xí)。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響需立即停止。
后期選擇游泳或固定自行車鍛煉,水溫保持30℃以上,騎行時(shí)調(diào)高座椅減少屈膝角度。每周3次,每次不超過(guò)20分鐘,監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)最大心率的60%。運(yùn)動(dòng)后韌帶區(qū)域發(fā)熱需冷敷處理。
康復(fù)期間應(yīng)佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝提供支撐,避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若鍛煉后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹超過(guò)2小時(shí)或夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶愈合情況?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)醫(yī)生專業(yè)功能評(píng)估。
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