手關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
手關(guān)節(jié)痛早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或炎癥緩解期,使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘。冷敷適用于急性損傷或紅腫明顯時(shí),用冰袋包裹毛巾敷于關(guān)節(jié)處5-10分鐘。兩種方法每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
手關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起者可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期可使用秋水仙堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為手關(guān)節(jié)痛多與氣血不暢、風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)??刹捎冒?、拔罐等外治法,選取合谷、外關(guān)等穴位。內(nèi)服中藥可選擇獨(dú)活寄生丸、風(fēng)濕骨痛膠囊等具有祛風(fēng)除濕功效的方劑。針灸治療可選取局部阿是穴配合遠(yuǎn)端取穴,每周治療2-3次。
慢性手關(guān)節(jié)痛患者可進(jìn)行超聲波、紅外線(xiàn)等物理治療。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療8-10分鐘。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過(guò)度負(fù)荷。
嚴(yán)重手關(guān)節(jié)病變?nèi)缤砥诠顷P(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形時(shí),可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可考慮腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。
手關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免提重物和重復(fù)性動(dòng)作。保持手部溫暖,冬季可佩戴保暖手套。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如握拳-伸展練習(xí),每次5-10分鐘。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過(guò)1小時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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