手關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬。癥狀在活動(dòng)后加重,休息可緩解。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手部。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛。
腕管綜合征是正中神經(jīng)受壓所致,表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間加重。肌電圖檢查可明確診斷。輕癥可通過(guò)腕部制動(dòng)緩解,重癥需行腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因過(guò)度使用手指導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。早期可通過(guò)休息、熱敷改善,頑固病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
手關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物和重復(fù)性手部動(dòng)作。飲食上可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。急性期可進(jìn)行冷敷緩解腫痛,慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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