長(zhǎng)期大量飲酒可能引起腦出血。酒精攝入與腦出血風(fēng)險(xiǎn)存在明確關(guān)聯(lián),主要與血壓波動(dòng)、血管損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
酒精進(jìn)入人體后會(huì)迅速引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓短期內(nèi)下降,但隨后會(huì)觸發(fā)代償性收縮反應(yīng),使血壓反彈性升高。這種血壓劇烈波動(dòng)容易造成腦血管內(nèi)皮損傷,特別是已有高血壓或動(dòng)脈硬化的患者,血管脆性增加更易破裂出血。長(zhǎng)期飲酒者往往伴隨慢性高血壓,腦血管長(zhǎng)期承受高壓沖擊,血管壁結(jié)構(gòu)逐漸受損形成微動(dòng)脈瘤,在血壓驟升時(shí)可能破裂。
酒精還會(huì)干擾血小板聚集功能和凝血因子合成,延長(zhǎng)出血時(shí)間。飲酒后外傷概率增加,頭部撞擊可能誘發(fā)原有血管病變破裂。部分人群存在先天性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤,平時(shí)無癥狀,在酒精刺激下血管痙攣或血壓驟變時(shí)可能突發(fā)破裂。酗酒者常伴隨維生素B1缺乏,可能誘發(fā)腦部微血管病變。
建議飲酒人群定期監(jiān)測(cè)血壓,每日酒精攝入量不超過25克約250毫升啤酒,避免空腹飲酒和快速豪飲。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,注意控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等腦出血征兆時(shí),須立即平臥并呼叫急救??祻?fù)期患者需完全戒酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,維持低脂低鹽飲食,定期進(jìn)行腦血管評(píng)估。
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