口腔白色念珠菌早期主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感及吞咽不適,可能由免疫力下降、長期使用抗生素或糖尿病等因素引起。可通過抗真菌藥物、口腔清潔護(hù)理等方式干預(yù)。
早期典型癥狀為口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色偽膜樣斑塊,常見于頰黏膜、舌背或腭部,擦拭后可能露出充血?jiǎng)?chuàng)面。與局部念珠菌過度增殖有關(guān),需使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔貼片抑制真菌生長。
患者常描述進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)疼痛加劇,可能伴隨味覺異常。這種不適感源于真菌代謝產(chǎn)物刺激黏膜神經(jīng)末梢,建議用碳酸氫鈉溶液漱口緩解癥狀。
病變累及咽部時(shí)可能出現(xiàn)吞咽異物感,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。需警惕真菌性食管炎風(fēng)險(xiǎn),確診后需口服氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
HIV感染、放化療后等免疫缺陷狀態(tài)易誘發(fā)感染。此類患者需定期用氯己定含漱液預(yù)防,并監(jiān)測血清CD4細(xì)胞水平。
血糖控制不佳者唾液糖分升高促進(jìn)念珠菌定植。除控制血糖外,可短期使用咪康唑口腔凝膠,同時(shí)加強(qiáng)義齒清潔。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日用軟毛牙刷清潔舌苔及黏膜,避免含糖量高的食物。佩戴義齒者每晚應(yīng)浸泡消毒,免疫力低下人群可定期使用益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔菌群。出現(xiàn)持續(xù)白斑或疼痛加重時(shí)須及時(shí)就診,避免發(fā)展為慢性增生性念珠菌病。
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