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什么是白色念珠菌

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白色念珠菌是一種常見(jiàn)的條件致病性真菌，學(xué)名為白假絲酵母菌，屬于酵母菌科念珠菌屬，可引發(fā)皮膚、黏膜及系統(tǒng)性感染。

1、微生物特性

白色念珠菌為革蘭陽(yáng)性卵圓形真菌，具有假菌絲和芽生孢子兩種形態(tài)，在沙保弱培養(yǎng)基上形成乳白色光滑菌落。其細(xì)胞壁含β-葡聚糖和甘露聚糖，能分泌磷脂酶、蛋白酶等毒力因子，在特定條件下可突破宿主防御機(jī)制。

2、致病條件

該菌屬于人體正常菌群，常定植于口腔、消化道、陰道等部位。當(dāng)宿主免疫力下降、菌群失調(diào)或黏膜屏障受損時(shí)，可能引發(fā)機(jī)會(huì)性感染。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、糖尿病控制不佳、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)。

3、臨床表現(xiàn)

根據(jù)感染部位可分為黏膜型與侵襲型。黏膜型表現(xiàn)為鵝口瘡、外陰陰道炎等，可見(jiàn)白色偽膜或豆渣樣分泌物；侵襲型可導(dǎo)致血流感染、心內(nèi)膜炎等，伴隨發(fā)熱、器官功能障礙等全身癥狀。新生兒、老年人及危重癥患者易發(fā)生播散性感染。

4、診斷方法

臨床常用氫氧化鉀涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲，培養(yǎng)鑒定為金標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)檢測(cè)甘露聚糖抗原有助于深部感染診斷。分子生物學(xué)方法如PCR可提高檢出率，組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)菌絲侵入組織可確診侵襲性感染。

5、防治措施

局部感染可使用制霉菌素陰道栓、克霉唑口腔貼片等；系統(tǒng)性感染需靜脈用氟康唑注射液、卡泊芬凈凍干粉等抗真菌藥。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用抗菌藥物、保持皮膚黏膜完整性。高危人群可預(yù)防性使用益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。糖尿病患者需嚴(yán)格血糖管理，長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。出現(xiàn)反復(fù)真菌感染時(shí)，建議完善免疫功能評(píng)估。所有抗真菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行中斷療程導(dǎo)致耐藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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