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病毒出血熱是什么病

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病毒出血熱是一組由多種病毒引起的急性傳染病，以發(fā)熱和出血為主要特征，常見類型包括腎綜合征出血熱、登革熱、克里米亞-剛果出血熱、埃博拉出血熱等。這些疾病主要由嚙齒類動(dòng)物、節(jié)肢動(dòng)物等傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、皮膚黏膜瘀點(diǎn)及多器官功能障礙。

一、傳播途徑

病毒出血熱主要通過接觸受感染動(dòng)物或其排泄物傳播，例如漢坦病毒可由鼠類尿液形成氣溶膠經(jīng)呼吸道感染。某些類型如登革熱通過伊蚊叮咬傳播，埃博拉病毒則通過直接接觸患者血液或體液感染。傳播媒介的多樣性導(dǎo)致疾病分布具有地域性特征，需針對(duì)性防控。

二、病理機(jī)制

病毒侵入人體后靶向血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)血管通透性增加和凝血功能障礙。大量炎癥因子釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏，臨床出現(xiàn)血漿外滲和低血容量休克。部分病毒會(huì)直接攻擊肝臟、腎臟等器官，造成多系統(tǒng)功能衰竭。

三、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛和肌肉酸痛，類似流感癥狀。進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、結(jié)膜充血和口腔黏膜出血，嚴(yán)重者可有消化道出血或顱內(nèi)出血。腎綜合征出血熱典型病程經(jīng)歷發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期和多尿期四個(gè)階段。

四、診斷方法

確診需結(jié)合流行病學(xué)史與實(shí)驗(yàn)室檢查，包括病毒分離、特異性抗體檢測(cè)和PCR核酸檢測(cè)。血常規(guī)可見血小板顯著降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，腎功能損傷者血肌酐水平上升。影像學(xué)檢查能輔助評(píng)估肺部浸潤(rùn)或胸腔積液情況。

五、防治措施

預(yù)防重點(diǎn)包括防鼠滅鼠、防蚊滅蚊和避免接觸野生動(dòng)物。目前針對(duì)埃博拉病毒等已有重組疫苗，早期使用利巴韋林注射液對(duì)部分出血熱有效。重癥患者需隔離治療，針對(duì)休克、出血和腎功能衰竭進(jìn)行綜合支持治療。

病毒出血熱患者應(yīng)注意臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，補(bǔ)充富含維生素C的新鮮水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物。在高發(fā)地區(qū)需做好個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并詳細(xì)告知接觸史。日常保持環(huán)境清潔，消除媒介生物孳生地，接觸野外環(huán)境時(shí)穿戴防護(hù)裝備。疫苗接種可針對(duì)特定類型出血熱提供有效免疫保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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