尿布疹可通過保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜、調(diào)整紙尿褲更換頻率、外用藥物涂抹、就醫(yī)治療等方式改善。尿布疹通常由尿液糞便刺激、皮膚摩擦、細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
每次更換紙尿褲時(shí)用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可晾曬皮膚片刻再穿新紙尿褲。清潔后可使用含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離刺激物。注意褶皺部位需徹底清潔,但避免過度擦拭導(dǎo)致皮膚破損。
氧化鋅軟膏能在皮膚表面形成保護(hù)膜,減少尿液糞便直接刺激。鞣酸軟膏有助于收斂止癢,緩解紅腫癥狀。維生素AD軟膏可促進(jìn)皮膚修復(fù)。涂抹護(hù)臀霜應(yīng)覆蓋全部發(fā)紅區(qū)域,厚度約1毫米,每日至少使用3-4次。
新生兒每2小時(shí)需更換紙尿褲,嬰幼兒最長(zhǎng)不超過4小時(shí)。排便后應(yīng)立即更換。選擇透氣性好的超薄型紙尿褲,夜間可選用吸收量更大的款式。更換時(shí)注意松緊度適宜,避免過緊造成摩擦??蛇m當(dāng)增加不穿紙尿褲的時(shí)間。
輕微感染可使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌繁殖。真菌性尿布疹需用克霉唑乳膏治療。氫化可的松乳膏適用于嚴(yán)重炎癥,但連續(xù)使用不超過1周。用藥前需清潔患處,涂抹后待吸收再穿紙尿褲。出現(xiàn)膿皰或滲液時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
持續(xù)72小時(shí)未改善或伴隨發(fā)熱需兒科就診。頑固性皮疹可能需口服抗真菌藥伊曲康唑顆粒。細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會(huì)開具頭孢克洛干混懸劑。過敏體質(zhì)患兒可能需氯雷他定糖漿。治療期間應(yīng)記錄皮疹變化供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理需選擇無熒光劑紙尿褲,避免使用塑料褲覆蓋。母乳喂養(yǎng)有助于減少尿液酸堿度刺激。輔食添加階段注意觀察食物過敏反應(yīng)。衣物應(yīng)純棉透氣,洗滌時(shí)漂洗干凈。室溫過高時(shí)減少衣物層數(shù),保持環(huán)境通風(fēng)干燥。若皮疹反復(fù)發(fā)作,建議皮膚科排查特異性皮炎等基礎(chǔ)疾病。
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