小升丹是一種傳統(tǒng)中藥制劑,具有解毒消腫、祛腐生肌等功效,主要用于治療瘡瘍腫毒、潰瘍不斂等病癥。
小升丹含有汞類化合物,能抑制細(xì)菌生長(zhǎng),對(duì)癰疽疔瘡等化膿性感染有較好療效。其氧化汞成分可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成蛋白汞,破壞微生物酶系統(tǒng),常用于皮膚化膿性感染初期紅腫熱痛階段。使用時(shí)應(yīng)避免接觸健康皮膚,防止汞吸收中毒。
對(duì)于慢性潰瘍、瘺管等創(chuàng)面腐肉不脫的情況,小升丹能促進(jìn)壞死組織液化分離。其中氯化汞成分具有腐蝕性,可選擇性作用于壞死組織,同時(shí)刺激創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖。臨床多用于結(jié)核性潰瘍、褥瘡等久不愈合的創(chuàng)面,需配合無(wú)菌敷料包扎。
對(duì)皮膚真菌感染如頑癬、濕疹繼發(fā)感染等,小升丹可通過(guò)汞離子與真菌細(xì)胞膜結(jié)合發(fā)揮抑制作用。其燥濕特性有助于改善滲出性皮損,傳統(tǒng)用法常與硫黃等藥物配伍制成膏劑外用,使用期間需觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
針對(duì)深部膿腫或瘺管,小升丹能促進(jìn)膿液排出。其中硝酸汞成分可滲透至病灶深部,使膿腫壁壞死液化,常與藥線引流法聯(lián)合使用。適用于乳腺炎、淋巴結(jié)結(jié)核破潰等情況,但開放性創(chuàng)面應(yīng)控制用藥面積以防汞過(guò)量吸收。
小升丹對(duì)滲血性創(chuàng)面有收斂作用,汞離子可使局部蛋白質(zhì)凝固形成保護(hù)膜。常用于牙齦出血、創(chuàng)傷性出血等表淺出血,但不宜用于大面積出血或動(dòng)脈性出血。使用后需用生理鹽水沖洗殘留藥物,減少汞劑蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
使用小升丹需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與劑量,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。外用時(shí)應(yīng)避開眼口鼻等黏膜部位,孕婦及肝腎功能不全者禁用。用藥期間出現(xiàn)口炎、震顫等汞中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。創(chuàng)面治療期間保持局部清潔干燥,飲食宜清淡富含維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查尿汞含量,防止重金屬蓄積中毒。
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