過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過敏性紫癜患者需遠離已知過敏原,如花粉、塵螨、動物皮毛等。日常保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,減少接觸可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)。外出時佩戴口罩,避免吸入過敏原。飲食上避免食用易致敏食物,如海鮮、堅果等。若因藥物過敏引起,需立即停用可疑藥物并記錄藥物名稱,就醫(yī)時告知醫(yī)生。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,適用于輕癥患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應,避免駕駛或操作精密儀器。兒童患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,家長需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)異常反應。
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素適用于中重度過敏性紫癜,可快速抑制炎癥反應。短期使用能有效控制皮膚紫癜、關節(jié)腫痛等癥狀,長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血糖,不可擅自增減藥量?;颊叱霈F(xiàn)胃部不適時可遵醫(yī)囑配合護胃藥物使用。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑用于頑固性過敏性紫癜或累及腎臟的患者。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。治療過程中可能出現(xiàn)感染風險增加、骨髓抑制等情況,患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀需及時就醫(yī)。育齡期患者用藥前需與醫(yī)生充分溝通。
血漿置換通過分離清除血液中的異??贵w和免疫復合物,適用于重癥過敏性紫癜合并腎功能衰竭或神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者。每次治療需2-4小時,通常需要多次進行。治療期間可能發(fā)生低血壓、過敏反應等并發(fā)癥,需在嚴密監(jiān)護下進行。術后需補充白蛋白或新鮮血漿,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
過敏性紫癜患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免皮膚摩擦。保持規(guī)律作息,適當進行散步、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于改善血管脆性。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀。定期復查尿常規(guī)和腎功能,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常及時就診。家長需幫助兒童患者記錄癥狀變化和飲食情況,就診時提供詳細病史。
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