諾如病毒感染主要由接觸被污染的食物、水源或物體表面引起,也可通過(guò)氣溶膠傳播。感染后可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,具有自限性但傳染性強(qiáng)。
諾如病毒可通過(guò)直接接觸感染者嘔吐物或糞便傳播。病毒在體外環(huán)境可存活較長(zhǎng)時(shí)間,若接觸被污染的物體表面后未洗手就進(jìn)食,極易造成感染。常見(jiàn)于幼兒園、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所,需用含氯消毒劑處理污染物。
食用被病毒污染的貝類(lèi)、沙拉等生冷食物是主要傳播途徑。病毒可在牡蠣等雙殼類(lèi)海鮮中富集,生食或未徹底加熱時(shí)易引發(fā)群體性感染。建議海鮮徹底煮熟,生熟食材分開(kāi)處理。
飲用被糞便污染的水源可能導(dǎo)致暴發(fā)流行。病毒對(duì)常規(guī)氯濃度耐受性強(qiáng),井水、桶裝水若消毒不徹底可能攜帶病毒。旅行時(shí)應(yīng)選擇煮沸水或瓶裝水,避免飲用未經(jīng)處理的天然水源。
患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可懸浮在空氣中,吸入后可能感染。密閉空間內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,護(hù)理人員需佩戴口罩,及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)并使用空氣消毒設(shè)備。
老年人、嬰幼兒及免疫功能缺陷者更易感染且癥狀較重。這類(lèi)人群需特別注意飲食衛(wèi)生,避免接觸患者。感染后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對(duì)癥治療。
預(yù)防諾如病毒感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒,尤其在如廁和進(jìn)食前。日常注意食材清洗和充分加熱,避免生食貝類(lèi)。患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并做好排泄物消毒,癥狀消失后仍需隔離48小時(shí)。集體單位發(fā)生疫情時(shí)須立即報(bào)告疾控部門(mén),開(kāi)展環(huán)境終末消毒?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,進(jìn)食米湯、饅頭等低渣飲食幫助胃腸功能恢復(fù)。
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