高鈣血癥的癥狀主要包括消化系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)異常及骨骼系統(tǒng)異常，治療需根據(jù)病因采取補(bǔ)液利尿、降鈣藥物、透析或手術(shù)等方式。
1、消化系統(tǒng)異常
高鈣血癥可能引起食欲減退、惡心嘔吐、便秘等癥狀。鈣離子濃度升高會抑制胃腸平滑肌收縮，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢。長期未干預(yù)可能引發(fā)胰腺炎或消化性潰瘍。治療需限制鈣攝入，使用西咪替丁片抑制胃酸，嚴(yán)重時靜脈注射生理鹽水促進(jìn)鈣排泄。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常
患者可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、肌無力等神經(jīng)抑制表現(xiàn)。血鈣超過3毫摩爾每升時可能發(fā)生高鈣危象，表現(xiàn)為昏迷或癲癇發(fā)作。需緊急使用降鈣素注射液，聯(lián)合呋塞米片利尿排鈣。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需行甲狀旁腺切除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)異常
多尿、腎結(jié)石是高鈣血癥典型表現(xiàn)。鈣鹽沉積可導(dǎo)致腎小管損傷，引發(fā)腎性尿崩癥。治療應(yīng)增加飲水量至每日3000毫升以上，使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。定期監(jiān)測血肌酐和尿鈣水平。
4、心血管系統(tǒng)異常
血鈣升高會縮短心肌動作電位，出現(xiàn)心動過緩、QT間期縮短等心電圖改變。嚴(yán)重時可誘發(fā)心室顫動。需心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈注射地爾硫卓注射液，惡性腫瘤相關(guān)高鈣血癥需使用唑來膦酸注射液。
5、骨骼系統(tǒng)異常
長期高鈣血癥會導(dǎo)致骨痛、病理性骨折。甲狀旁腺激素異常升高時激活破骨細(xì)胞，引發(fā)纖維性骨炎。治療需補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣沉積，骨質(zhì)疏松者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
高鈣血癥患者日常需限制乳制品、豆制品等高鈣食物攝入，每日食鹽量控制在6克以內(nèi)。適當(dāng)增加步行等承重運(yùn)動有助于維持骨密度，但需避免劇烈運(yùn)動以防骨折。建議每月復(fù)查血鈣磷水平，使用噻嗪類利尿劑者應(yīng)監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或心悸等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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