肺心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、呋塞米片、地高辛片、硝酸異山梨酯片、螺內(nèi)酯片等藥物改善癥狀。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,多由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺動脈高壓,最終導(dǎo)致右心衰竭。
鹽酸氨溴索口服溶液屬于黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動,幫助痰液排出。適用于肺心病合并痰液黏稠、咳痰困難的患者。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、胃部不適等不良反應(yīng),對本品過敏者禁用。
呋塞米片為強(qiáng)效利尿劑,通過抑制腎小管對鈉離子和氯離子的重吸收,減少液體潴留,減輕心臟負(fù)荷。適用于肺心病伴隨水腫或右心衰竭的患者。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,可能出現(xiàn)低鉀血癥。
地高辛片是強(qiáng)心苷類藥物,能增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,改善心功能。適用于肺心病合并快速型心房顫動或心力衰竭的患者。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度,過量可能引發(fā)心律失常。
硝酸異山梨酯片為血管擴(kuò)張劑,通過擴(kuò)張靜脈血管減少回心血量,降低肺動脈壓力。適用于肺心病伴隨肺動脈高壓的患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,青光眼患者慎用。
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,能拮抗醛固酮作用,減少水鈉潴留。適用于肺心病長期利尿治療的患者,常與呋塞米聯(lián)用以預(yù)防低鉀血癥。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,可能出現(xiàn)高鉀血癥。
肺心病患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持低鹽飲食控制每日鈉攝入量不超過3克。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,維持室內(nèi)空氣流通。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況。出現(xiàn)氣促加重、咳血或意識改變等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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