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拇指腱鞘炎要怎么治療

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拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關。

1、休息制動

減少拇指活動是基礎治療措施，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免重復抓握、打字等動作能緩解肌腱與腱鞘的摩擦。夜間佩戴定制夾板有助于防止睡眠時屈曲攣縮。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動作，恢復期逐漸增加活動量。

2、熱敷理療

每日熱敷患處3-4次，每次15-20分鐘可促進局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織，常用頻率1MHz、強度0.8-1.2W/cm2。蠟療通過熱傳導作用緩解僵硬，將醫(yī)用石蠟加熱至50-55℃后包裹患指。沖擊波治療適用于頑固性病例，能刺激組織修復。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏能靶向消炎。嚴重病例可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。

4、封閉注射

對于保守治療無效者，可在超聲引導下進行腱鞘內注射。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，注射后需制動48小時。需嚴格無菌操作避免感染，間隔3個月重復注射不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。

5、手術松解

經皮腱鞘切開術適用于持續(xù)性交鎖癥狀，門診局麻下完成。開放式手術可徹底松解A1滑車韌帶，術后24小時開始功能鍛煉。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小，但需要特殊器械支持。術后可能發(fā)生肌腱粘連、反射性交感神經營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

日常應避免長時間使用手機或鼠標，工作期間每半小時活動手指。溫水浸泡雙手后做伸展運動，拇指外展拉伸保持10秒?？刂铺悄虿〉然A疾病，補充維生素B族營養(yǎng)神經。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或彈響加重，應及時復查調整治療方案。烹飪時使用輕便廚具，購物選擇寬提手袋減輕拇指負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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