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小兒細(xì)菌性腸炎用藥

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小兒細(xì)菌性腸炎通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物、益生菌制劑、腸道黏膜保護(hù)劑、補液鹽以及解熱鎮(zhèn)痛藥等進(jìn)行治療。

一、抗菌藥物

抗菌藥物是治療小兒細(xì)菌性腸炎的核心，用于直接殺滅或抑制腸道內(nèi)的致病細(xì)菌。常用的藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑以及鹽酸小檗堿片。頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素，對多種革蘭氏陰性菌有效。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑是青霉素類復(fù)方制劑，能對抗產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌。鹽酸小檗堿片對部分腸道感染細(xì)菌有抑制作用。使用抗菌藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成規(guī)定療程，不可自行增減或停藥，以避免細(xì)菌耐藥或感染復(fù)發(fā)。

二、益生菌制劑

益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，抑制有害菌生長，輔助改善腹瀉癥狀。常用藥物有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒以及布拉氏酵母菌散。這些活菌制劑能定植于腸道，競爭性抑制病原菌，并促進(jìn)腸道黏膜屏障功能恢復(fù)。家長需注意，益生菌制劑應(yīng)與抗菌藥物間隔2-3小時服用，以免活菌被抗菌藥物滅活。同時，應(yīng)用溫水沖服，避免水溫過高破壞菌群活性。

三、腸道黏膜保護(hù)劑

腸道黏膜保護(hù)劑能吸附腸道內(nèi)的病菌、毒素，并在腸黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕腸道刺激和炎癥。蒙脫石散是代表性藥物，它對病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有較強的吸附和固定作用，能提高腸道黏膜屏障的防御功能。使用時需嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑，與其他藥物及食物間隔至少1小時，以免影響其他藥物的吸收。過量服用可能導(dǎo)致便秘。

四、口服補液鹽

口服補液鹽用于預(yù)防和糾正腹瀉引起的輕中度脫水，維持水電解質(zhì)平衡。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補液鹽Ⅲ是首選，其成分和滲透壓更符合生理需求，能快速補充水分和電解質(zhì)。家長需按照說明書比例準(zhǔn)確配制，讓患兒少量多次飲用。對于嘔吐頻繁或脫水嚴(yán)重的患兒，可能需要靜脈補液，應(yīng)及時就醫(yī)。

五、解熱鎮(zhèn)痛藥

如果患兒因細(xì)菌感染出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5攝氏度且伴有明顯不適時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥。對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液是兒童常用的退熱藥物。這類藥物能抑制前列腺素合成，起到退熱、緩解頭痛等不適的作用。家長需注意，使用退熱藥主要是為了緩解患兒不適，而非單純追求體溫降至正常，應(yīng)嚴(yán)格按照體重計算劑量，避免過量使用。

小兒細(xì)菌性腸炎的治療以抗感染和對癥支持為主。在整個病程中，家長需密切觀察患兒的體溫、精神狀態(tài)、尿量及大便性狀次數(shù)變化。飲食上應(yīng)給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條，避免油膩、生冷及高糖食物，以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。保證充足休息，做好臀部皮膚護(hù)理，每次便后及時用溫水清洗并保持干燥，預(yù)防紅臀。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、煩躁不安、嘔吐頻繁無法進(jìn)食進(jìn)水、尿量明顯減少、大便帶血或膿液等警示癥狀，必須立即帶其就醫(yī)，由醫(yī)生評估病情并調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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