肺炎按解剖分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎三類,主要依據(jù)病變累及肺組織的范圍及病理特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。
大葉性肺炎病變累及整個(gè)肺葉或肺段,主要由肺炎鏈球菌感染引起。肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰及肺實(shí)變體征。X線檢查可見大片均勻致密陰影。治療需使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素,重癥可能需要氧療支持。
小葉性肺炎又稱支氣管肺炎,病變以肺小葉為單位,多由金黃色葡萄球菌等病原體引起。常見于兒童及老年人,表現(xiàn)為散在的灶性炎癥,聽診可聞及濕啰音。X線顯示斑片狀陰影??墒褂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療,需注意保持呼吸道通暢。
間質(zhì)性肺炎主要累及肺泡壁及周圍間質(zhì)組織,常見病因包括病毒感染、結(jié)締組織病等。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,肺部聽診可聞及爆裂音。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀改變。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),必要時(shí)需機(jī)械通氣。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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