面癱可能對(duì)患者造成面部肌肉功能障礙、社交心理障礙、眼部并發(fā)癥、進(jìn)食困難及繼發(fā)感染等危害。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
面癱患者患側(cè)面部肌肉無(wú)法正常收縮,導(dǎo)致額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。貝爾麻痹引起的面癱可能伴隨耳后疼痛,亨特綜合征可能伴有外耳道皰疹。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),后期通過(guò)針灸促進(jìn)恢復(fù)。
面部表情異??赡苁够颊弋a(chǎn)生自卑、焦慮等情緒,嚴(yán)重者出現(xiàn)社交回避。創(chuàng)傷性面癱患者可能因外觀改變引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。心理疏導(dǎo)聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)有助于改善情緒,必要時(shí)可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致瞼裂擴(kuò)大、淚液分泌減少,可能引發(fā)暴露性角膜炎或結(jié)膜干燥。亨特綜合征患者可能出現(xiàn)角膜感覺(jué)減退。需使用玻璃酸鈉滴眼液保持角膜濕潤(rùn),夜間可涂抹紅霉素眼膏并用紗布覆蓋患眼。
口輪匝肌無(wú)力影響咀嚼和吞咽功能,可能導(dǎo)致流涎或食物滯留頰腔。腦卒中導(dǎo)致的中樞性面癱常伴隨吞咽障礙??祻?fù)期可進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔感染,嚴(yán)重者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
面部感覺(jué)減退易發(fā)生燙傷或外傷,貝爾麻痹可能繼發(fā)中耳炎。糖尿病患者面癱后易出現(xiàn)面部蜂窩織炎。需保持皮膚清潔,外傷后及時(shí)用碘伏消毒,中耳炎患者可使用氧氟沙星滴耳液控制感染。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。每日進(jìn)行面部肌肉按摩,從眉弓向發(fā)際、鼻翼向耳前、口角向耳后方向輕柔推拿。急性期注意休息,恢復(fù)期堅(jiān)持做鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練。若出現(xiàn)角膜充血或面部腫脹加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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