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腳后跟痛風(fēng)有哪些癥狀

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腳后跟痛風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，腳后跟作為負(fù)重關(guān)節(jié)易受累，常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷等。

1、突發(fā)劇痛

腳后跟痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常出現(xiàn)單側(cè)劇烈疼痛，多在夜間或清晨突然發(fā)生，疼痛程度可達(dá)難以忍受。發(fā)作初期可能伴隨針刺感或麻木感，疼痛高峰可持續(xù)12-24小時(shí)。這種疼痛與尿酸結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān)，常見(jiàn)于既往有高尿酸血癥病史者。

2、紅腫發(fā)熱

受累腳后跟部位會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。紅腫范圍可能擴(kuò)散至足踝周?chē)?，局部血管擴(kuò)張導(dǎo)致皮膚發(fā)亮。炎癥反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚脫屑，通常紅腫在3-10日內(nèi)逐漸消退。這種情況需與蜂窩織炎等感染性疾病鑒別。

3、活動(dòng)受限

由于疼痛和腫脹，患者常無(wú)法正常行走或穿鞋，嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節(jié)功能。急性期過(guò)后關(guān)節(jié)功能多可恢復(fù)，但未規(guī)范治療者易復(fù)發(fā)。

4、皮膚改變

慢性痛風(fēng)患者腳后跟皮膚可能出現(xiàn)色素沉著，局部形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石破潰后可能排出白色粉筆屑樣物質(zhì)，即尿酸結(jié)晶。這種情況提示血尿酸控制不佳，需警惕腎臟等臟器損害。痛風(fēng)石好發(fā)于耳廓、手指等部位，但足部負(fù)重區(qū)也較常見(jiàn)。

5、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力、食欲下降等全身反應(yīng)，體溫多在38℃以下。嚴(yán)重發(fā)作可能引發(fā)心悸、頭痛等癥狀，尤其多見(jiàn)于多關(guān)節(jié)受累或合并感染者。這些癥狀與炎癥因子釋放入血有關(guān)，通常隨關(guān)節(jié)癥狀緩解而消失。

痛風(fēng)急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢減輕腫脹，避免患處受壓或受涼。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解癥狀。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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