高血壓與肥胖存在明確關(guān)聯(lián),超重或肥胖人群患高血壓的概率顯著增加。體重超標(biāo)可能通過胰島素抵抗、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、腎臟鈉潴留等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。
肥胖者體內(nèi)脂肪組織堆積會分泌過多瘦素和炎癥因子,干擾血管內(nèi)皮功能,促使血管收縮物質(zhì)生成增加。內(nèi)臟脂肪堆積還會壓迫腎臟,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),造成水鈉潴留和血容量擴(kuò)張。肥胖常伴隨睡眠呼吸暫停綜合征,夜間缺氧反復(fù)刺激交感神經(jīng),進(jìn)一步加劇血壓波動。
部分體重正常但腰圍超標(biāo)的內(nèi)臟型肥胖者,同樣可能出現(xiàn)血壓異常。這類人群脂肪主要沉積在內(nèi)臟器官周圍,即使體重指數(shù)未達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn),代謝紊亂仍可能誘發(fā)高血壓。遺傳因素可能放大肥胖對血壓的影響,有家族史者更需注意體重管理。
建議超重的高血壓患者通過低鹽低脂飲食控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免加工食品和高糖飲料。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車,結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助減脂增肌。定期監(jiān)測血壓和腰圍變化,男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下,女性不超過85厘米。減重過程中需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,避免快速減重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
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