高血壓的五個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)癥狀主要有頭痛、眩暈、心悸、視物模糊和鼻出血。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張和慢性腎病等因素引起,通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀。
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為枕部或額部的搏動(dòng)性疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯,可能與血壓升高導(dǎo)致腦血管張力增加有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血或腦梗死,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
血壓波動(dòng)時(shí)內(nèi)耳供血不足可引發(fā)眩暈,常伴隨惡心、站立不穩(wěn),尤其在突然起身時(shí)加重。合并動(dòng)脈硬化的患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,建議避免快速體位變化并使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
心臟負(fù)荷增加會(huì)導(dǎo)致心悸感,心電圖可能顯示左心室肥厚或心律失常。長(zhǎng)期高血壓未治療可能進(jìn)展為心力衰竭,需聯(lián)合美托洛爾緩釋片和氫氯噻嗪片控制心率和容量負(fù)荷。
眼底動(dòng)脈硬化或視網(wǎng)膜出血時(shí)可出現(xiàn)視力下降,嚴(yán)重者發(fā)生視乳頭水腫。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí),需通過(guò)眼底檢查評(píng)估,必要時(shí)使用雷珠單抗注射液治療新生血管。
鼻腔黏膜小動(dòng)脈破裂是高血壓急癥的預(yù)警信號(hào),尤其收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。緊急處理需壓迫止血并靜脈注射烏拉地爾注射液快速降壓。
高血壓患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加芹菜、黑木耳等富鉀食物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓;避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累;合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步控制血糖血脂。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或意識(shí)障礙等危急癥狀須立即就醫(yī)。
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