心臟破裂通常可以救治,但需立即進(jìn)行緊急醫(yī)療干預(yù)。心臟破裂是一種危及生命的急癥,可能由外傷、心肌梗死并發(fā)癥或心臟手術(shù)相關(guān)因素引起,需通過手術(shù)修復(fù)破裂部位。
心臟破裂的救治成功率與破裂位置、損傷程度及就醫(yī)速度密切相關(guān)。心包內(nèi)破裂可能導(dǎo)致心包填塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難及低血壓,此時(shí)心包穿刺術(shù)可暫時(shí)緩解癥狀。心室游離壁破裂常見于急性心肌梗死后,患者會(huì)出現(xiàn)心源性休克,需緊急開胸手術(shù)修補(bǔ)。室間隔穿孔多表現(xiàn)為新發(fā)心臟雜音和心力衰竭,需在體外循環(huán)下進(jìn)行缺損修補(bǔ)術(shù)。心房破裂相對少見,但同樣需要外科干預(yù)。部分病例可采用介入封堵術(shù)治療,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
心臟破裂的預(yù)后差異較大,及時(shí)識(shí)別和治療是關(guān)鍵。患者術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。長期管理包括控制基礎(chǔ)心臟病、預(yù)防感染及規(guī)律隨訪??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī),警惕遲發(fā)性并發(fā)癥。
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