牙齦腫了一個(gè)膿包可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理。牙齦膿包通常由牙周炎、根尖周炎、齲齒、牙髓壞死、外傷感染等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日多次漱口,減少口腔細(xì)菌滋生。避免用牙簽等尖銳物刺破膿包,防止感染擴(kuò)散。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍,保持口腔衛(wèi)生。若膿包較小且無發(fā)熱癥狀,可能通過清潔自行消退。
細(xì)菌感染引起的牙齦膿腫需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物可抑制金黃色葡萄球菌、厭氧菌等病原體繁殖,緩解紅腫熱痛癥狀。用藥期間禁止飲酒,避免加重胃腸道反應(yīng)。
對于直徑超過5毫米的波動(dòng)性膿包,口腔科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉后引流膿液。術(shù)后需每日用氯己定含漱液消毒創(chuàng)面,配合口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。該方法能快速減輕組織壓力,促進(jìn)炎癥消退。
由牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的膿包,需清除腐壞牙髓并填充根管。治療可保留患牙同時(shí)消除感染源,常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管預(yù)備消毒材料。嚴(yán)重者可能需多次復(fù)診完成治療。
當(dāng)患牙嚴(yán)重松動(dòng)或牙根大面積破壞時(shí),需手術(shù)拔除病灶牙。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸傷口,48小時(shí)后可開始用對側(cè)牙齒咀嚼軟食。拔牙窩一般需要3-6個(gè)月完成骨組織重建。
出現(xiàn)牙齦膿包期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激或過硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對患處摩擦。每日用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。吸煙患者需暫時(shí)戒煙,尼古丁會(huì)延緩組織愈合。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨頜面部腫脹、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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