手足口綜合癥是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍,多見于5歲以下兒童。
手足口綜合癥主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起,病毒通過消化道、呼吸道或密切接觸傳播。潛伏期多為3-7天,發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、食欲不振等非特異性癥狀。
特征性表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成潰瘍。部分患兒臀部、膝蓋也可能出現(xiàn)皮疹。口腔皰疹常導致進食疼痛、流涎增多。
多數(shù)患兒癥狀輕微,1周左右自愈。少數(shù)病例可能發(fā)展為重癥,出現(xiàn)持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或抽搐,甚至引發(fā)腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。
臨床診斷主要依據(jù)特征性皮疹表現(xiàn),必要時可通過咽拭子或糞便樣本進行病毒核酸檢測。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高。
保持手衛(wèi)生、玩具消毒是關鍵預防手段。EV71型滅活疫苗可預防重癥手足口病,建議6月齡-5歲兒童接種。流行期間避免前往人群密集場所。
患兒發(fā)病期間應保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。衣物需每日更換消毒,剪短指甲防止抓破皮疹。密切觀察體溫和精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或肢體抖動等異常表現(xiàn)須立即就醫(yī)。恢復期仍具有傳染性,建議隔離至癥狀消失后1周。
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