腰椎間盤突出患者進行推拿可能有一定緩解作用,但需根據(jù)病情嚴重程度決定。推拿主要適用于輕度膨出或突出未壓迫神經(jīng)根的情況,若存在嚴重神經(jīng)壓迫或椎管狹窄則不建議推拿。
對于早期腰椎間盤膨出患者,推拿可通過放松腰部肌肉、改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。中醫(yī)推拿手法如滾法、按揉法能緩解肌肉痙攣,配合牽引可減輕椎間盤壓力。但操作需由專業(yè)醫(yī)師評估后進行,避免暴力扭轉(zhuǎn)導致纖維環(huán)破裂加重突出。
當腰椎間盤突出合并明顯神經(jīng)根壓迫癥狀時,推拿可能加重神經(jīng)損傷風險。若患者出現(xiàn)下肢放射性疼痛、肌力下降或馬尾綜合征表現(xiàn),應禁止推拿。此類情況需通過影像學檢查明確突出位置,優(yōu)先考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療解除神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤突出患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉。急性期疼痛發(fā)作時可短期使用腰圍保護,但每日佩戴不超過4小時以免肌肉萎縮。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療3個月無效或癥狀加重,建議及時至脊柱外科就診評估手術(shù)指征。
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