腰椎間盤突出癥患者正骨治療可能有一定緩解作用,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證并選擇專業(yè)醫(yī)師操作。
對于輕度的腰椎間盤突出癥,若僅表現(xiàn)為局部肌肉緊張或小關(guān)節(jié)錯位,正骨手法可能通過調(diào)整脊柱力學(xué)平衡緩解疼痛。臨床常用旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、斜扳法等技術(shù),需配合影像學(xué)檢查排除禁忌證。操作后建議臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動。
當(dāng)存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀如下肢放射痛、肌力下降時,正骨治療可能加重?fù)p傷。特別是合并椎管狹窄、椎體滑脫或骨質(zhì)疏松的患者,強(qiáng)行正骨可能導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出。此類情況需優(yōu)先考慮牽引、藥物或手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部墊枕。急性期可冰敷15-20分鐘緩解疼痛,恢復(fù)期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等腰部核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若正骨后出現(xiàn)疼痛加重或大小便功能障礙,須立即停止治療并就醫(yī)。
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