腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式快速緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引起,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,可快速緩解腎絞痛。藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛,但需注意胃腸道刺激等副作用,避免長期使用。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進結(jié)石移動并緩解痙攣性疼痛,適合結(jié)石較小且無感染的情況。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,減輕結(jié)石對尿路的壓迫。改變體位可能幫助結(jié)石移位,尤其適用于輸尿管下段結(jié)石引起的疼痛。
每小時飲用200-300毫升溫水,每日總量達2-3升。增加尿量可沖刷尿路,促進小結(jié)石排出,但合并腎積水或心功能不全者需謹慎。
若疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱、無尿,需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。嚴重梗阻可能引發(fā)腎積膿,需通過影像學評估結(jié)石位置及腎功能。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,每日鈉鹽攝入不超過5克;適度進行跳躍運動有助于微小結(jié)石排出,但避免劇烈運動誘發(fā)絞痛;定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,復(fù)發(fā)高風險者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)隱痛時須及時就診,避免延誤導(dǎo)致腎功能損傷。
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