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怎么確診是不是肺癌

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肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。主要診斷方式有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。

1、胸部CT檢查

胸部CT是篩查肺癌的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的位置、大小及形態(tài)特征。薄層CT可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的微小病灶，增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤血供情況。磨玻璃樣結(jié)節(jié)、分葉狀邊緣、毛刺征等影像特征可能提示惡性病變。

2、支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡可直接觀察氣管支氣管內(nèi)病變，對中央型肺癌診斷價值較高。檢查時可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取細(xì)胞樣本，或通過活檢鉗取組織標(biāo)本。超聲支氣管鏡能精確定位縱隔淋巴結(jié)，指導(dǎo)經(jīng)支氣管針吸活檢。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺適用于外周型肺部病變的診斷，采用細(xì)針或切割針獲取組織標(biāo)本。該方法對直徑大于1厘米的結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率較高，可能并發(fā)癥包括氣胸、出血等。術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。

4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

連續(xù)3天晨起深咳痰液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，對中央型鱗癌檢出率較高。該方法無創(chuàng)且成本低，但存在假陰性可能。痰液中發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞時需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)，正常結(jié)果不能完全排除肺癌。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化有助于評估治療效果和預(yù)后。需注意炎癥、吸煙等因素可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等疑似癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，長期吸煙者建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。確診肺癌后需全面評估分期，根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果制定個體化治療方案。治療期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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