高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,有助于鈉的排出。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持體重在正常范圍,避免熬夜和精神緊張。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。硝苯地平控釋片通過阻斷鈣通道降低外周血管阻力,適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,對伴有糖尿病腎病的高血壓患者效果較好。氫氯噻嗪片通過利尿作用減少血容量,常與其他降壓藥聯(lián)合使用。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓多與肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻有關(guān),可采用天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型高血壓。針灸取穴百會、太沖、曲池等穴位,有助于平肝潛陽。耳穴貼壓取降壓溝、交感等穴位,配合中藥泡腳可輔助降壓效果。
生物反饋治療通過儀器監(jiān)測血壓變化,幫助患者學(xué)會自主調(diào)節(jié)。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對頑固性高血壓有一定效果。高壓氧治療能改善血管內(nèi)皮功能,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于藥物難治性高血壓,通過射頻消融阻斷腎動脈周圍交感神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓。血管成形術(shù)可用于腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,建立血壓日記記錄每日測量值。飲食上多攝入全谷物、新鮮蔬菜水果,限制加工食品和高脂食物。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。
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