月經(jīng)未完全干凈時(shí)同房出血可通過局部清潔、暫停性行為、觀察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。該現(xiàn)象可能與宮頸損傷、陰道炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動(dòng)、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
立即用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗液??蛇x擇pH值5.5的弱酸性女性護(hù)理液,清洗后保持干燥。重復(fù)進(jìn)行清洗時(shí)動(dòng)作需輕柔,防止加重黏膜損傷。若出血持續(xù),可墊護(hù)墊觀察出血量變化。
出血期間應(yīng)禁止性生活,避免陰莖摩擦導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大。建議至少間隔3天以上,待出血完全停止后再恢復(fù)同房。后續(xù)同房時(shí)可使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦,動(dòng)作需緩慢溫和。
記錄出血持續(xù)時(shí)間、顏色及伴隨癥狀。正常情況出血應(yīng)在1-2天內(nèi)停止,若出現(xiàn)鮮紅色血液、血塊或持續(xù)超過3天,可能提示病理性出血。同時(shí)注意是否伴有下腹墜痛、發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。
出血量多或持續(xù)不愈時(shí)需做婦科檢查,包括陰道鏡觀察宮頸狀況、超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度。必要時(shí)進(jìn)行HPV檢測(cè)、TCT宮頸癌篩查。若確診宮頸炎可選用保婦康栓,子宮內(nèi)膜異位癥需服用孕三烯酮膠囊。
細(xì)菌性陰道炎引起的出血可用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染建議克霉唑陰道片。激素紊亂導(dǎo)致的突破性出血可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行用藥。
日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用合格衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),飲食多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。建立規(guī)律的月經(jīng)記錄,發(fā)現(xiàn)周期異常及時(shí)就診。同房后出血反復(fù)發(fā)生者,建議進(jìn)行系統(tǒng)性婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但經(jīng)期應(yīng)避免游泳、騎自行車等可能造成感染的運(yùn)動(dòng)。
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