寶寶病毒感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式治療。病毒感染引起的反復(fù)發(fā)燒通常與免疫力低下、病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細菌感染、護理不當(dāng)、疾病未徹底治愈等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,每次擦拭10分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重發(fā)熱??膳浜贤藷豳N使用,選擇兒童專用退熱貼貼于前額或太陽穴,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時可考慮溫水浴,室溫保持26-28攝氏度,沐浴時間不超過10分鐘。
發(fā)熱會導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,家長需每半小時給寶寶喂20-30毫升溫水,也可選擇口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察寶寶尿量,每日應(yīng)保持6-8次排尿,尿液顏色應(yīng)為淡黃色。若出現(xiàn)口唇干裂、哭時無淚、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負擔(dān)。可適量補充維生素C含量高的水果汁,如蘋果汁、梨汁,現(xiàn)榨后稀釋飲用。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,待體溫穩(wěn)定3天后再逐步恢復(fù)原有飲食結(jié)構(gòu)。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等??共《舅幬锶鐘W司他韋顆粒、利巴韋林顆粒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不可自行使用抗生素,若血常規(guī)提示合并細菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。用藥期間家長需記錄發(fā)熱曲線和用藥時間,避免過量服藥。
當(dāng)發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫反復(fù)超過40攝氏度,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等情況時需立即就診。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、呼吸道病毒抗原檢測等檢查。住院指征包括:三月齡以下嬰兒發(fā)熱、熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)、嚴重脫水等。對于腺病毒、流感病毒等特定感染,需進行病原學(xué)檢測指導(dǎo)治療。
家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免給寶寶穿蓋過多,監(jiān)測體溫每2小時一次并做好記錄。退熱后仍須觀察3天,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。恢復(fù)期可適當(dāng)補充益生菌制劑幫助腸道功能恢復(fù),但須與抗生素間隔2小時服用。疫苗接種需推遲至痊愈后1-2周,期間避免去人群密集場所。若發(fā)熱反復(fù)超過1周或伴隨其他異常表現(xiàn),需進行免疫功能評估等進一步檢查。
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