腱鞘炎通常建議掛骨科或手外科,可能與長期勞損、外傷、感染等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的科室。腱鞘炎患者若出現(xiàn)手腕或手指局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,骨科醫(yī)生可通過體格檢查結(jié)合超聲或磁共振成像明確診斷。對于非感染性腱鞘炎,骨科常采用支具固定、局部封閉注射如醋酸潑尼松龍注射液或小針刀松解術(shù)治療。若合并骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)炎,可能需同步處理原發(fā)病。
手外科專注于手部精細(xì)結(jié)構(gòu)的診療,適合復(fù)雜或頑固性腱鞘炎。當(dāng)患者出現(xiàn)扳機(jī)指、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或化膿性腱鞘炎時(shí),手外科醫(yī)生能更精準(zhǔn)實(shí)施腱鞘切開引流術(shù)、顯微外科修復(fù)等操作。對于職業(yè)性勞損或先天性腱鞘狹窄患者,手外科可提供個(gè)性化康復(fù)方案,如定制矯形器或功能訓(xùn)練指導(dǎo)。
日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)腕減輕肌腱壓力。急性期可用40℃左右熱毛巾敷患處10-15分鐘,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)診排除感染。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,高血糖可能延緩腱鞘炎愈合。
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