腱鞘炎通常需要掛骨科或運動醫(yī)學科。腱鞘炎可能與過度勞損、外傷、感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及相關(guān)軟組織疾病的科室。腱鞘炎屬于運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病,骨科醫(yī)生可通過體格檢查、超聲或核磁共振等影像學手段明確診斷。對于非感染性腱鞘炎,骨科常采用局部封閉注射、支具固定或康復訓練等保守治療。若保守治療無效或存在嚴重狹窄性腱鞘炎,可能需行腱鞘切開松解術(shù)。
運動醫(yī)學科專注于運動相關(guān)損傷的診療,對腱鞘炎這類過度使用導致的疾病具有專業(yè)優(yōu)勢。該科室會評估患者的運動模式,提供針對性康復方案,如體外沖擊波治療、超聲引導下穿刺等微創(chuàng)技術(shù)。對于運動員等特殊人群,運動醫(yī)學科還能制定預防復發(fā)訓練計劃。
部分醫(yī)院設(shè)有手外科專科,專門處理手部精細結(jié)構(gòu)的病變。對于發(fā)生在手指屈肌腱鞘的狹窄性腱鞘炎彈響指,或需精細操作的手術(shù)病例,手外科醫(yī)生能提供更專業(yè)治療。該科室擅長小切口微創(chuàng)手術(shù),可最大限度保留手部功能。
康復科適合慢性腱鞘炎患者的長期管理。通過物理因子治療如蠟療、超短波,結(jié)合運動療法改善關(guān)節(jié)活動度。康復師會指導患者進行肌腱滑動練習、肌力訓練等,幫助恢復功能并預防復發(fā)。對于術(shù)后患者,康復科能制定漸進式功能恢復方案。
疼痛科針對頑固性疼痛癥狀提供多模式鎮(zhèn)痛方案。對于藥物治療效果不佳的腱鞘炎,可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)。該科室還會評估疼痛的心理社會因素,實施生物反饋等綜合治療,適合合并慢性疼痛綜合征的患者。
腱鞘炎患者日常應避免重復性手部動作,工作時佩戴護具減輕肌腱壓力。急性期可冰敷患處15-20分鐘,每日2-3次?;謴推诮ㄗh進行溫水浸泡和輕柔拉伸,如握拳-伸展練習。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,有助于肌腱修復。若出現(xiàn)夜間痛醒、手指卡壓或發(fā)熱紅腫等情況,須及時復診。
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