腱鞘炎通常建議掛骨科或手外科,可能與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等運(yùn)動系統(tǒng)疾病的科室。腱鞘炎屬于肌腱周圍組織的炎癥,骨科醫(yī)生可通過體格檢查、超聲或核磁共振明確診斷。對于非感染性腱鞘炎,骨科常采用局部封閉注射如復(fù)方倍他米松注射液、支具固定或小針刀松解術(shù)治療。若合并腕管綜合征或腱鞘囊腫,可能需聯(lián)合手術(shù)治療。
手外科專注于手部精細(xì)結(jié)構(gòu)的診療,適合反復(fù)發(fā)作或需顯微手術(shù)的腱鞘炎患者。狹窄性腱鞘炎彈響指晚期出現(xiàn)肌腱卡壓時,手外科可能行腱鞘切開術(shù)。對于化膿性腱鞘炎,需急診手術(shù)引流,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。部分醫(yī)院將手外科歸為骨科亞專業(yè),就診前可咨詢醫(yī)院分科情況。
日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動作,使用鍵盤時保持手腕中立位,發(fā)作期可用冰敷緩解腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,風(fēng)濕性疾病患者需同步治療原發(fā)病??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練,促進(jìn)肌腱滑動。
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