半夜睡覺(jué)腿抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷按摩、改善睡姿、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期、孕婦及絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腓腸肌痙攣伴酸痛感,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時(shí)增加奶制品、豆制品攝入。
日間過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立可能造成乳酸堆積,夜間肌肉處于緊張狀態(tài)時(shí)易誘發(fā)痙攣。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肌肉硬結(jié),觸摸有壓痛。建議運(yùn)動(dòng)后做腿部拉伸,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能壓迫血管,導(dǎo)致下肢供血不足。常見(jiàn)于靜脈曲張患者或冬季保暖不足時(shí)。多伴隨足部發(fā)涼、皮膚蒼白??纱┐魈荻葔毫σm,睡眠時(shí)墊高下肢10厘米,避免穿緊身褲。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根,引發(fā)肌肉異常收縮。中老年人群高發(fā),常伴有腰痛、下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診,可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鉀、鎂離子流失。糖尿病患者更易發(fā)生。發(fā)作時(shí)肌肉震顫明顯,可能伴心悸。建議化驗(yàn)血清電解質(zhì),輕度缺乏可通過(guò)香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充,嚴(yán)重者需氯化鉀緩釋片干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng),冬季注意腿部保暖。飲食上保證每日300毫升牛奶或等量乳制品,每周攝入2-3次海魚補(bǔ)充維生素D。急性發(fā)作時(shí)可立即扳直腳背對(duì)抗痙攣,緩解后輕柔按摩腓腸肌。若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨其他癥狀,建議到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診排查病因。
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