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咳血一般為什么病

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咳血可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病有關(guān)?？妊?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道或肺部血管破裂導(dǎo)致血液隨咳嗽排出的癥狀，需根據(jù)出血量及伴隨癥狀綜合判斷病因。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，血管易破裂出血。典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽伴大量膿痰，晨起或體位改變時(shí)加重。急性感染期可能突發(fā)鮮紅色血痰。治療需控制感染，常用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核病灶侵蝕血管可引起痰中帶血或少量咳血，多伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者咳血可能提示空洞形成。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療至少6個(gè)月。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯大血管導(dǎo)致間斷性痰中帶血，血液常呈暗紅色伴壞死組織。周圍型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為血絲痰。確診需結(jié)合胸部CT和病理活檢，治療包括吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或放化療。

4、肺炎

重癥肺炎可能因炎癥累及肺實(shí)質(zhì)血管引發(fā)咳血，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌或克雷伯桿菌感染?；颊叨喟楦邿?、胸痛，血痰呈鐵銹色或磚紅色。需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素，同時(shí)進(jìn)行氧療。

5、肺栓塞

肺栓塞導(dǎo)致肺梗死時(shí)可突發(fā)咯血，血液呈鮮紅色伴胸痛、呼吸困難。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期臥床、下肢深靜脈血栓等。確診需肺動(dòng)脈CTA，緊急治療需用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。

咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持環(huán)境濕度適宜，避免刺激性氣體。急性期禁食辛辣食物，恢復(fù)期可適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。所有咳血癥狀均需及時(shí)就醫(yī)，咯血量超過(guò)500毫升或出現(xiàn)窒息征兆時(shí)需緊急處理。日常需戒煙并避免接觸粉塵，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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