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左后側(cè)腰酸痛是怎么回事

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左后側(cè)腰酸痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、牽引治療、抗感染治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合按摩緩解肌肉痙攣。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置與大小。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)。發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致左側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛。CT或MRI可確診。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重病例需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、腎盂腎炎

左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可引起持續(xù)性腰部脹痛,伴隨發(fā)熱、尿渾濁等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部隱痛,活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度病例。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。每日可進(jìn)行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,水溫40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢麻木等癥狀,需及時(shí)至骨科或泌尿外科就診完善影像學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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