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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別

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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)及危險(xiǎn)程度。穩(wěn)定型心絞痛通常由體力活動(dòng)誘發(fā)，疼痛程度和持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定；不穩(wěn)定型心絞痛則可能靜息發(fā)作，疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長，屬于急性冠脈綜合征范疇，需緊急處理。

穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛多呈壓迫性或緊縮感，位于胸骨后部，持續(xù)2-5分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解。發(fā)作具有可預(yù)測(cè)性，如爬樓梯、情緒激動(dòng)等固定誘因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相對(duì)穩(wěn)定，心肌缺血程度與氧耗增加直接相關(guān)。日常管理以規(guī)律用藥為主，常用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。

不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為突發(fā)胸痛且程度加重，可能伴隨冷汗、惡心，持續(xù)時(shí)間超過20分鐘，硝酸甘油效果有限。其病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈斑塊破裂引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流急劇減少。此類患者需立即就醫(yī)，可能需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估，治療上除氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物外，部分病例需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

兩類心絞痛患者均需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈情緒波動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長或靜息發(fā)作，應(yīng)立即呼叫急救。心血管康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展，以改善心肌供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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