冠心病的主要危害包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟供血不足疾病,可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
冠心病最直接的危害是導(dǎo)致心肌缺血。冠狀動脈狹窄或堵塞會減少心肌供血,引起心肌細(xì)胞缺氧。長期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌收縮力下降,表現(xiàn)為活動后胸悶氣短。心肌缺血可通過冠狀動脈造影確診,治療包括硝酸甘油片擴(kuò)張血管或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
冠心病患者常出現(xiàn)心絞痛癥狀。心肌缺血時會產(chǎn)生大量乳酸刺激神經(jīng)末梢,引起胸骨后壓榨性疼痛。典型心絞痛持續(xù)3-5分鐘,可放射至左肩臂。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸異山梨酯片緩解,長期需服用美托洛爾緩釋片控制心率。
冠心病最危險的并發(fā)癥是急性心肌梗死。冠狀動脈完全閉塞會導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗。心肌梗死可能引發(fā)惡性心律失常,需立即使用阿司匹林腸溶片抗血小板并急診介入治療。心肌壞死區(qū)域會形成瘢痕影響心臟功能。
長期冠心病可發(fā)展為心力衰竭。反復(fù)心肌缺血和梗死會導(dǎo)致心肌重構(gòu),心室擴(kuò)大收縮無力?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需長期服用呋塞米片利尿和培哚普利片改善預(yù)后。心力衰竭五年生存率顯著降低。
冠心病患者有較高猝死風(fēng)險。心肌缺血可能誘發(fā)室顫等惡性心律失常,導(dǎo)致心臟驟停。既往有心肌梗死病史、左室射血分?jǐn)?shù)低下者風(fēng)險更高。預(yù)防猝死可植入心臟除顫器,同時規(guī)范服用胺碘酮片控制心律。
冠心病患者需建立健康生活方式,低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過6克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶胸痛加重應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)放松技巧,必要時尋求心理支持。
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