冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等危害，需及時干預(yù)。
1、心肌缺血
冠心病患者冠狀動脈狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌供血不足。長期缺血可能引起心肌細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為活動后胸悶、氣短。日常需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。
2、心絞痛
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺氧時，可突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩或下頜。發(fā)作時需立即休息，舌下含服硝酸異山梨酯片。頻繁發(fā)作可能提示病情進(jìn)展，需調(diào)整阿托伐他汀鈣片等降脂方案。
3、心肌梗死
冠狀動脈完全閉塞會導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死，出現(xiàn)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或注射注射用重組鏈激酶溶栓。心肌壞死面積過大可能遺留室壁瘤。
4、心力衰竭
長期心肌缺血或梗死后心肌纖維化，會導(dǎo)致心臟泵血功能下降。表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片和鹽酸貝那普利片控制癥狀。
5、猝死
嚴(yán)重心律失常如室顫是冠心病猝死主因，多發(fā)生于既往有心梗病史者。預(yù)防需植入心臟復(fù)律除顫器，規(guī)律服用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低交感興奮性。
冠心病患者需長期低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT評估斑塊進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸酯類無效時，須立即呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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