膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致,膝關節(jié)在屈伸時可能出現(xiàn)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動并冷敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
關節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,常見于中老年人,晨起時關節(jié)僵硬明顯。治療包括減少負重活動,口服雙醋瑞因膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏,必要時行關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,多伴隨關節(jié)積液。需限制活動并熱敷,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物,頑固性病例需穿刺抽液。
劇烈運動易致前交叉韌帶或內(nèi)側副韌帶撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。急性期應加壓包扎,后期通過康復訓練恢復,完全斷裂需韌帶重建術。
尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但膝部也可受累。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應避免長時間蹲跪或爬樓梯,肥胖者需減重以降低關節(jié)負荷;運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動;注意膝關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可嘗試15-20分鐘局部冰敷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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