高鈣血癥的臨床表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀和骨骼肌肉癥狀。
高鈣血癥患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。血鈣水平升高會抑制胃腸平滑肌收縮,導(dǎo)致胃腸蠕動減慢。嚴(yán)重時可能引發(fā)急性胰腺炎或消化性潰瘍,表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛。
血鈣升高可影響神經(jīng)肌肉興奮性,早期表現(xiàn)為乏力、嗜睡、注意力不集中。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者會出現(xiàn)肌張力減低和深反射減弱。
高鈣血癥可引起心動過緩或心律失常,心電圖顯示QT間期縮短。血鈣顯著升高時可能導(dǎo)致血壓升高或心臟傳導(dǎo)阻滯。長期高鈣血癥還可能引發(fā)血管鈣化和心肌鈣化。
多尿和煩渴是高鈣血癥的典型表現(xiàn),與鈣離子抑制抗利尿激素作用有關(guān)。長期高鈣血癥可導(dǎo)致腎鈣質(zhì)沉著和腎功能損害,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎衰竭。
慢性高鈣血癥患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等骨骼癥狀。血鈣升高會抑制甲狀旁腺激素分泌,導(dǎo)致骨吸收增加。部分患者會出現(xiàn)近端肌無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難或從坐位站起費(fèi)力。
對于高鈣血癥患者,建議保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)鈣排泄。飲食上應(yīng)限制高鈣食物如奶制品、豆制品的攝入,避免使用含鈣的制酸劑。適當(dāng)增加低鈣高纖維食物如全谷物、蔬菜水果的攝入。定期監(jiān)測血鈣水平和腎功能,避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降鈣治療。
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