頸椎病可能引起偏頭痛。頸椎病導(dǎo)致的偏頭痛通常與椎動(dòng)脈受壓或頸部神經(jīng)根受刺激有關(guān),但偏頭痛也可能由其他獨(dú)立因素引發(fā)。
頸椎病中的椎動(dòng)脈型頸椎病可能直接誘發(fā)偏頭痛。當(dāng)頸椎退行性改變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓時(shí),可能引起腦部供血不足,表現(xiàn)為后枕部或單側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛,常伴隨眩暈、視物模糊。此類頭痛在頸部活動(dòng)時(shí)可能加重,通過(guò)頸椎磁共振成像或血管造影可明確診斷。治療需針對(duì)頸椎病變,如采用頸椎牽引、微波理療,配合甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善神經(jīng)功能和血液循環(huán)。
部分偏頭痛與頸椎病僅為伴隨關(guān)系而非因果關(guān)系。原發(fā)性偏頭痛患者可能因長(zhǎng)期頭痛姿勢(shì)不良繼發(fā)頸椎病,此時(shí)頭痛多由遺傳、內(nèi)分泌或環(huán)境因素觸發(fā),典型表現(xiàn)為單側(cè)顳部跳痛伴畏光畏聲。這類情況需通過(guò)頭痛日記和神經(jīng)系統(tǒng)檢查鑒別,治療以布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片等偏頭痛特異性藥物為主,同時(shí)糾正頸椎姿勢(shì)。若頸椎病癥狀突出,可聯(lián)合使用頸托固定或超聲波治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)性偏頭痛伴頸部不適的患者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善頸椎X線、經(jīng)顱多普勒等檢查明確病因。日常生活中需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,進(jìn)行頸部肌肉拉伸鍛煉如米字操。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依托考昔片緩解疼痛,但須注意非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的刺激作用。
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