驚厥患者通常需要做腦電圖、血液檢查、影像學(xué)檢查、腰椎穿刺、代謝檢查等檢查。驚厥可能與癲癇、腦炎、腦外傷、代謝紊亂、高熱等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后積極配合醫(yī)生治療。
腦電圖是診斷驚厥的重要檢查,可以記錄大腦電活動(dòng),幫助判斷是否存在異常放電。癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖通常會(huì)出現(xiàn)棘波、尖波等異常波形。腦炎患者也可能出現(xiàn)腦電圖異常。檢查前需要清潔頭皮,避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等,可以排查感染、低血糖、低鈣血癥、肝腎功能異常等可能導(dǎo)致驚厥的代謝因素。高熱驚厥患兒常見(jiàn)白細(xì)胞升高。檢查需要空腹進(jìn)行,采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
頭部CT或MRI可以檢查腦部結(jié)構(gòu)異常,如腦腫瘤、腦出血、腦積水、腦發(fā)育畸形等。對(duì)于首次發(fā)作的驚厥患者,尤其是伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時(shí),影像學(xué)檢查很有必要。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的微小病灶。
腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行檢查,主要用于排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如腦膜炎、腦炎等。腦脊液檢查包括常規(guī)、生化、病原學(xué)檢測(cè)等。顱內(nèi)壓增高或凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。檢查后需要平臥休息,避免腦脊液漏。
代謝檢查包括血氨、乳酸、氨基酸、有機(jī)酸等,用于診斷遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥、線粒體病等。這類疾病常在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為反復(fù)驚厥發(fā)作。檢查需要特殊標(biāo)本采集和處理,建議在專業(yè)代謝病中心進(jìn)行。
驚厥患者檢查期間應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。發(fā)作時(shí)要防止跌倒受傷,不要強(qiáng)行約束肢體。記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。按醫(yī)囑定期復(fù)查,不要自行調(diào)整藥物。
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