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驚厥要做哪些檢查

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驚厥患者通常需要做腦電圖、頭顱CT或MRI、血液生化檢查、腦脊液檢查、基因檢測等檢查。驚厥可能與癲癇、腦炎、腦外傷、代謝異常、遺傳性疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腦電圖

腦電圖是診斷驚厥的重要檢查手段，能夠記錄大腦電活動，幫助判斷是否存在異常放電。癲癇發(fā)作時腦電圖可顯示棘波、尖波等異常波形。對于不明原因的驚厥，動態(tài)腦電圖或視頻腦電圖可提高檢出率。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。

2、頭顱CT或MRI

頭顱CT能快速排查腦出血、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，適合急診情況。MRI對軟組織分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)微小病灶如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等。檢查時需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。兒童可能需要鎮(zhèn)靜劑配合檢查。

3、血液生化檢查

包括血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等檢測，可排查低血糖、低鈣血癥、尿毒癥等代謝性病因。血常規(guī)能提示感染跡象，血氨檢測有助于診斷尿素循環(huán)障礙。采血前通常需要空腹4-6小時，嬰幼兒需注意預(yù)防脫水。

4、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液，用于診斷腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。檢查需測量腦脊液壓力，并進行細胞計數(shù)、生化、病原學(xué)檢測。術(shù)后需去枕平臥4-6小時以防低顱壓頭痛。凝血功能異常者禁忌此項檢查。

5、基因檢測

對于嬰幼兒期起病、有家族史或伴隨發(fā)育遲緩的驚厥，需考慮遺傳性癲癇綜合征。全外顯子測序可檢測SCN1A、KCNQ2等癲癇相關(guān)基因突變。采集外周血樣本即可完成檢測，但結(jié)果解讀需結(jié)合臨床表型。

驚厥發(fā)作期間應(yīng)保持呼吸道通暢，避免強行約束肢體。記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞、閃光刺激等誘因。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查腦電圖評估治療效果，攜帶急救藥物卡馬西平片、地西泮注射液等以備應(yīng)急使用。出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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