膽固醇升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖以及某些疾病等因素有關(guān)。膽固醇升高通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療等方式改善。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳疾病,可能導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者即使保持健康生活方式,仍可能出現(xiàn)膽固醇異常。建議有家族史的人群定期檢測血脂水平,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
長期攝入動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物,或過量食用含反式脂肪酸的加工食品,均會導(dǎo)致膽固醇合成增加。日常應(yīng)減少飽和脂肪攝入,增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性,減少低密度脂蛋白的分解代謝。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,可提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運。運動時應(yīng)注意循序漸進(jìn),避免突然劇烈運動引發(fā)心血管事件。
內(nèi)臟脂肪過度堆積會促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過28的人群,通過減重5%-10%即可顯著改善血脂譜??膳浜厢t(yī)生建議使用奧利司他膠囊等減重藥物,但需注意避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病會干擾脂質(zhì)代謝酶活性,導(dǎo)致膽固醇清除障礙。糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)也會加速膽固醇合成。這類患者需積極治療原發(fā)病,同時遵醫(yī)囑使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑進(jìn)行聯(lián)合治療。
膽固醇升高人群應(yīng)建立長期管理計劃,每日飲食中蔬菜水果攝入量不少于500克,優(yōu)先選擇橄欖油等植物油烹調(diào)。每周保持3-5次、每次30分鐘以上的有氧運動,避免熬夜和過度精神緊張。定期監(jiān)測血脂四項指標(biāo),已有動脈粥樣硬化病變者需每3個月復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。外出就餐時注意避免隱藏的高脂食物,如沙拉醬、奶油濃湯等。
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