慢性萎縮性胃炎伴糜爛一般無須住院治療,但若出現(xiàn)嚴重出血、持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛等癥狀,則需住院觀察。慢性萎縮性胃炎伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)評估病情。
多數(shù)慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者可通過門診治療控制病情。醫(yī)生會根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果和癥狀嚴重程度,開具抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行根除治療。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律飲食,減少焦慮情緒對胃腸功能的影響。
少數(shù)患者若合并消化道大出血、胃穿孔或頑固性嘔吐導(dǎo)致脫水,則需住院接受靜脈用藥或內(nèi)鏡下止血治療。例如嘔血或黑便量較大時,可能需輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉,并監(jiān)測血紅蛋白變化。胃鏡下發(fā)現(xiàn)活動性出血點者,可能需行鈦夾止血或電凝術(shù)。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,通常每1-2年一次。飲食上選擇易消化的食物如粥、面條,避免腌制食品和酒精。若出現(xiàn)體重下降、貧血或癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
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