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慢性萎縮性胃炎伴糜爛

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慢性萎縮性胃炎伴糜爛是胃黏膜慢性炎癥伴隨腺體萎縮和糜爛性病變的疾病，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎伴糜爛的主要病因之一。細(xì)菌定植于胃黏膜后，可引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腺體萎縮和黏膜糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障，誘發(fā)炎癥和糜爛。這類患者常見(jiàn)飯后上腹不適、惡心等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可破壞胃黏膜保護(hù)層，引發(fā)化學(xué)性炎癥。患者多有口苦、上腹灼痛等癥狀，餐后加重。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁染色。治療可選用促動(dòng)力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

4、自身免疫因素

部分患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類胃炎常伴貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液。

5、飲食因素

長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、辛辣食物可能加重胃黏膜損傷?；颊邞?yīng)保持規(guī)律飲食，避免酒精和咖啡因攝入。推薦食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物，有助于黏膜修復(fù)。

慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立健康飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇易消化的食物如粥類、軟爛面條等，避免過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱飲食。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等促進(jìn)黏膜修復(fù)。注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重癥狀。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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