燙傷疤痕可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、護(hù)理方式及個(gè)體體質(zhì)密切相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
早期增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏或多磺酸粘多糖乳膏。這些藥物通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖、促進(jìn)膠原降解改善疤痕增生,適用于紅色隆起型疤痕。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
壓力療法是預(yù)防增生性疤痕的基礎(chǔ)手段,需持續(xù)佩戴彈力套6-12個(gè)月。硅酮制劑如疤痕貼通過(guò)水合作用軟化疤痕,需每日貼敷12小時(shí)以上。兩者聯(lián)合使用可增強(qiáng)效果,尤其適用于關(guān)節(jié)部位大面積疤痕。
點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,脈沖染料激光則針對(duì)紅色增生性疤痕的血管成分。需進(jìn)行3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。
對(duì)嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植,成熟期扁平疤痕可考慮皮膚磨削術(shù)。術(shù)后需配合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適合疤痕形成半年以上且保守治療無(wú)效者。
愈合期保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可減少疤痕形成,推薦使用含凡士林的敷料。愈合后每日按摩5分鐘配合維生素E乳膏,持續(xù)3個(gè)月以上。避免疤痕部位暴曬,紫外線會(huì)加重色素沉著。
燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降低熱損傷,淺二度以下燙傷可自行處理,深度燙傷需及時(shí)就醫(yī)。疤痕護(hù)理需堅(jiān)持6個(gè)月以上,期間避免搔抓摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。定期復(fù)診評(píng)估疤痕進(jìn)展,聯(lián)合多種治療方式效果更佳。
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